banner1

    Borang Permohonan Menjadi Anggota KOOPJB

    Sila isikan borang permohonan ini untuk menjadi anggota KOOPJB. Selepas semua maklumat yang diperlukan telah diisi,sila tekan butang "HANTAR". Borang berserta maklumat ini akan dihantar terus ke alamat emel anda. Sila cetak untuk dibuat tandatangan dan hantarkan secara pos atau faksmili kepada kami.

    1. Keterangan Diri

    Nama
    *
    NoKP *
    Emel *
    Alamat Rumah
    Telefon Rumah Contohnya: 0323456789
    Telefon Bimbit Contohnya: 0123456789
    Tarikh Lahir
    Bangsa
    Jantina
    Nama Ibu

    2. Butiran Jawatan

    Jawatan
    Jabatan
    Alamat Jabatan
    No. Pekerja
    No. Gaji
    Telefon Pejabat
    Gaji (RM)

    2. Keterangan Suami/Isteri

    Nama Suami/Isteri
    Jawatan Suami/Isteri
    Jabatan Suami/Isteri
    Gaji Suami/Isteri (RM)


    Saya mengaku keterangan di atas adalah betul dan saya bersetuju membayar fi masuk sebanyak RM 20.00. Saya bersetuju mencarum yuran sebanyak RM Simpanan Khas sebanyak RM mengikut Undang-undang Kecil Koperasi, dan saya bersetuju melanggani syer sebanyak RM 100.00.

    4. IKRAR (UUK 14)


    Saya dengan ini berikrar yang saya terikat dengan undang-undang kecil dan aturan-aturan aktiviti yang sedia ada dan dengan apa-apa pindaan kepada undang-undang kecil dan aturan-aturan aktiviti tersebut yang dibuat di sisi undang-undang dan membenarkan koperasi ini memotong tiap-tiap bulan daripada gaji saya dan saya berikrar bersetuju supaya dipotong daripada gaji saya segala jumlah bayaran yang wajib dijelaskan kepada koperasi ini sama ada sebagai seorang aggota penghutang atau penjamin pinjaman apabila tuntutan dibuat keatas saya.

    5. WASI/PENAMA (UUK 18 ) (1)(2)

    Saya dengan ini menamakan No. K/P sebagai wasi/penama untuk menerima segala wang simpanan saya di Koperasi ini sekiranya kematian diri saya.